环境心理与生理舒适护理在哮喘患儿中的应用(2)

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件对组间所得数据进行分析处理。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较组别n显效例%有效例%无效例%总有效率(%)干预组.. 对照组...2676.74χ2值5.87P值0.03

2.2 两组患儿住院时间和治疗依从性比较 见表2。

表2 两组患儿住院时间和治疗依从性比较组别n住院时间(d)治疗依从性(分)干预组434.对照组437.值值<0.01<0.01

2.3 两组患儿生活质量量表评分比较 见表3。

表3 两组患儿生活质量量表评分比较(分，组别n心理状态躯体症状同伴交往家庭生活生活环境干预组436.对照组434.值值<0.010.01<0.01<0.01<0.01

3 讨论

哮喘作为一种儿童常见性的慢性呼吸道疾病，尤其在小儿中的患病率较高。近年来，我国哮喘患儿的患病率进一步升高，但目前尚无根治该病的手段或方法，因此，在对哮喘患儿进行对症治疗的基础上，应积极探索一种或多种确切有效、科学、合理的辅助方法，如加入护理模式等以进一步改善患儿临床疗效[8]。舒适作为人类的基本需求之一，是使人在生理、心理和社会上减轻不适的程度，进而获得持久的舒适感[9]。舒适护理模式作为人性化、整体化、有效性、规范化和富有创造性的护理方法之一，其将“以人为本”作为核心内涵，能够充分体现人性化的特点，满足患儿对学习、发展和舒适生活的需求[10-11]。舒适护理要求护理人员在掌握扎实的专业护士和技术水平的基础上，能够根据患者的性格特点，积极寻找患者不适的原因，并充分利用外部资源，提供情感、信息和物质等方面的支持，以使患者早日战胜疾病[12]。

本研究中在对患儿给予抗感染、促进酸碱平衡、解痉、吸氧、雾化吸入糖皮质激素、促进呼吸道通畅及祛痰等治疗的基础上，干预组采取环境、心理和生理3个维度的护理服务，通过丰富的专业知识、精湛的护理技巧、轻柔的动作、细致入微的护理服务，旨在缓解患儿不适感，消除或减轻其畏惧、不安、焦虑、抗拒治疗等心理情绪，有针对性地调动和利用院内软、硬件资源，通过良好的护理技巧和细心的护理态度为患儿带来良好的舒适感，获得身心上的愉悦感。其中，从环境因素的角度上看，舒适护理模式能够为患儿提供舒适、温馨的室内环境，减少嘈杂，避免光线、嘈杂声音刺激。护理人员面带微笑，对病情允许的患儿，可通过观看卡通节目等以尽可能营造室内愉悦、轻松、和谐、温馨和舒适的环境。从心理因素的角度上看，护理人员积极与患儿交流，密切观察患儿的心理状态，了解并在条件允许下尽量满足其需求。舒适护理期间密切与患儿和家属沟通，加强对健康教育的宣传，提高其对疾病保健、治疗和注意事项等方面的认知水平，并掌握自我护理的基本技巧。此外，从生理因素的角度上看，舒适护理模式可通过翻身、叩背等形式，充分吸净口、鼻、咽分泌物，并对痰多的患儿采用激素类喷剂。通过雾化吸入在治疗期间促进其呼吸道湿化，并对吸入期间哭闹的患儿，为获得良好的雾化效果，由家属和护理人员在一旁安抚以防心脏负荷加重而引起严重缺氧。雾化后为促进排痰，可采用叩背震动等方法以使黏附于气管、支气管上的痰液顺利排出。尽可能避免患儿哭闹、挣脱而使心脏负荷加重。可通过饮食疗法，在改善患儿病情的同时，有助于改善其营养状况，养成良好的饮食习惯，有助于提高患儿生活质量水平。

本研究结果发现，干预组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.01)，与既往研究[13-14]报道相符。此外，本研究发现，干预组住院时间短于对照组(P<0.01)，治疗依从性优于对照组(P<0.01)，与既往研究[15]报道一致。本研究中干预组患儿护理后3个月心理状态、躯体症状、同伴交往、家庭生活及生活环境维度得分高于对照组(P<0.01)。分析其原因，可能因环境、心理与生理的舒适护理模式能够基于“人性化”的特点，能够充分体现个体化护理服务的需求，符合现代护理服务的理念，从患儿性格特点出发，尽可能满足对安全感、舒适感的需求，能够获得身心上的愉悦感，对提高患儿治疗依从性、增强其临床疗效、缩短住院时间和提高生活质量等方面具有良好的促进作用。

[1] Andrea A，Pappalardo，Sally，et al.The Anxiety-Asthma Relationship:Risk or Resilience[J].The Journal of Pediatrics，2019，214:8-10.

文章来源：《环境保护》 网址: http://www.hjbhzzs.cn/qikandaodu/2021/0622/1742.html