护生生产实习环境评价的现状调查(2)

护理教育是一种职业性的教育，而临床护理实践则是培养护生实践能力的教学方法，护理实践也是由护生转化为护士的重要时期，是将理论与实践结合起来的重要提升过程，护生的满意度也可以衡量教学指标。因此，护理实践是生产实习中不可或缺的重要部分。生产实习护生只有真正的参加到实践，才会深刻地体会到护理精神。本次研究中，生产实习护生的“学习机会”“教学方法”的分数较低，说明在现在的生产实习工作生活中，学习机会与教学方法没有满足生产实习护生的要求。分析原因主要有以下几种[4-5]：①生产实习护生在生产实习期间，主要以学生的身份在临床上从事学习和工作，因此存在临床经验不足，和患者的沟通不到位，得不到患者的配合，导致生产实习护生学习机会减少；②生产实习护生尽管不作为生产实习医院的正式员工，但是也代表着医院的形象和业务水平，所以，一般对于在技术上有难度的工作，一般由带教老师或资深护士来完成，将一些风险较小的工作留给生产实习护生，造成了生产实习护生的学习机会减少，对临床教学的不满；③在我国临床医院中，临床教师没有受过专业的技术培训技能，临床护理教学的资格认证体系的考试和考核水平较低，同时临床带教老师承担着临床管理、临床教学以及科研等任务，工作量大，没有足够的时间去完成临床教学工作。

在今后的工作中，要重视生产实习生的技能需求、临床能力、人际关系沟通等方面的需求，使其提高对生产实习环境的满意度。一方面，带教老师努力为生产实习生创造更好的实习动手机会，做好与家属的沟通工作，在实践中给予协助并指导，提高生产实习生的沟通能力，建立良好的护患关系，从而为生产实习生争取更多的实践机会，临床护理带教老师需不断地充实自己，采用创新的教学方式，提高临床带教老师的带教能力，规范教学管理。

3.2 对生产实习护生医院带教老师素质和工作氛围的调查

生产实习护生对带教老师的素质是相对而言比较满意的，带教老师有专业的护理理论知识、规范的护理操作技能、丰富的临床经验、良好的临床服务态度和教学热情。表2 可以发现，生产实习环境中评价最低分的调查问卷题目是：护生被看作临床护理团队的一份子，而非临时劳动力，说明在生产实习中，缺乏对生产实习护生的关心和尊重。因此，将临床关怀作为医院文化建设的一部分，同时规范日常关心行为，如初次到科室实习时的见面自我介绍，在日常生活中多用礼貌用语，如“请”“谢谢”等，讲解操作要领时，需更加详细，多鼓励，少指责，给予生产实习护生更多的尊重和信任。同时，重视生产实习护生的反馈意见，定时召开交流座谈会，了解生产实习护生的心理动态与需求，及时调整和采取相关措施，如经验交流、病例讨论等，丰富护生的生产实习生活，增强其对医院生产实习环境的适应，增强其心理归属感[6]。

4 小结

本文所调查结果中，护生对医院的生产环境水平比较满意，在对生产实习护士的教学方法和学习机会两个维度上，医院方面上有不足。因此，医院的管理者应重视营造生产实习环境，重视细节，提高临床教学质量，营造人文关怀的环境，使得每一位护生可以在有限的生产实习环境中，感受到护理专业的魅力，提高自我临床理论与实践水平，从而提高护理质量。

[1] 曹晶,陈亚丹,张冉,等.某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考[J].中国护理管理,2013,13(9):95-97.

[2] 程利.临床实习护生对医院关怀氛围感知的调查研究[D].武汉:华中科技大学,2011.

[3] 胡腊先,褚彦香,李秀云.护理临床实习环境评价量表的编制及信效度检测[J].护理学杂志,2011,26(9):1-4.

[4] 王文欢.护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J].中国现代药物应用,2014,8(1):242-243.

[5] 王蕾,王丹,陈万芳.护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J].中国继续医学教育,2015,7(9):18-19.

[6] 蒋庆阳.护理专业实习生临床带教中存在问题及对策探讨[J].健康导报:医学版,2015,21(12):258.

0 引言护理学是实践性较强的学科，生产实习是将理论与实践相结合的重要阶段[1]。对护生临床思维的培养、技能操作的提高以及专业理论知识的巩固具有重要的意义，也是护生向护士转变的重要过程[2]。越来越多的研究表明，护生的生产实习环境对实习质量具有一定的影响。本研究目的在于了解临床生产实习护生的医院生产实习环境，为进一步改善护生生产实习环境以及提高临床教学质量提供相关意见和建议。1 对象与方法1.1 研究对象调查对象为我院2014 级本科以及2015 级专科生产实习护生，均按要求完成为期8 个月的生产实习。所有调查对象均为全日制的护理专业学生，其中男16 人，女184 人，本科150 人，大专50 人；自愿报考护理专业141 人，非自愿报考护理专业的59 人；目前喜欢护理专业96 人，不喜欢护理专业104 人；毕业后想从事护理行业为141 人，不愿意从事本专业的为59 人 调查工具本次调查采用发放问卷的方法，然后对资料进行收集，问卷由两个部分构成，具体如下。（1）调查者的个人基本情况。由笔者自行设计，包括性别、学历、是否自愿报考、是否热爱本专业以及之后是否从事本专业等5 个条目。（2）临床实习环境评价量表：该量表由胡腊先等[3]编制。由6 个维度30 个条目组成，6 个维度分别为教学方法（5 个条目）、教师素质（5 个条目）、学习机会（5 个条目）、人际关系（5 个条目）、工作氛围（5 个条目）、组织支持（5 个条目），每个条目采用LikertsScale 记分法，每条按非常不同意、不同意、不一定、同意、非常同意的顺序，采用1～5 分评分法对条目进行评分，条目得分越高表明护生对临床实习环境的评价越好，越满意。条目均分为5 分表示“非常满意”，4 分≤条目均分＜5 分时表示“比较满意”，3 分≤条目均分＜4 分时表示“一般满意”，2 分≤条目均分＜3 分时表示“比较不满意”，1 分≤条目均分＜2 分时表示“非常不满意 调查方法本次调查采取随机抽样法，对我校2014 级本科及2015级专科进行调查，使用统一的指导用语，采取不记名填写，在班会期间集中发放，现场收回，共发放问卷208 份，收回203 份，剔除无效问卷3 份，200 份为有效问卷，有效回收率为96% 统计学方法将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数± 标准差（±s）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 护生的医院生产环境调查护生的医院生产实习环境调查的总分为（124.）分，各个维度的均分由低到高依次为学习机会、教学方法、组织支持、工作氛围、带教老师素质、人际关系。学习机会的得分最低，人际关系的得分情况最高，详见表1。表1 护生对临床生产实习环境各维度的评分维度 维度评分 条目均分教学方法 18. 3.带教老师素质 21. 4.学习机会 18. 3.人际关系 23. 4.工作氛围 21. 4.组织支持 21. 4.总分 124. 4. 对临床生产环境评分较低的6 个条目通过筛选对临床环境评分最低的6 个条目，可以看到，对临床环境评价分数从低到高依次是“护生有机会参加各项基础护理操作”“护理实习生有机会参将不同程度患者的临床护理操作”“护生被看作护理团队的一份子，而非临时劳动力”“带教老师可以根据护生的个体情况，采取合适的教学方法”“护生有机会与带教老师商讨患者病情，制定整体护理计划”“护生有充分机会参与科室各个班次的临床学习”。可见，对于护理生产实习生，在生产实习中所拥有的护理操作机会相对较少，比较不满意，对于实习带教老师教学方法一般满意，详见表2。表2 对临床生产实习环境评分较低的6 个条目条目 条目评分护生有充分的机会参与不同程度患者的临床护理 2.护生有充分的机会参加实践科室的各项基础护理操作 2.护生被看作是护理团队的一分子，而非临时劳动力 3.带教老师可以根据护生的个体情况，采取合适的教学方法 2.护生有机会与带教老师商讨患者病情，制定整体护理计划 3.护生有充分机会参与科室各个班次的临床学习 3. 讨论3.1 护士实习生对临床环境的认知现状在本次研究中，实习护生对医院的整体生产实习环境评价比较满意，提示目前医院生产实习环境较好。护理教育是一种职业性的教育，而临床护理实践则是培养护生实践能力的教学方法，护理实践也是由护生转化为护士的重要时期，是将理论与实践结合起来的重要提升过程，护生的满意度也可以衡量教学指标。因此，护理实践是生产实习中不可或缺的重要部分。生产实习护生只有真正的参加到实践，才会深刻地体会到护理精神。本次研究中，生产实习护生的“学习机会”“教学方法”的分数较低，说明在现在的生产实习工作生活中，学习机会与教学方法没有满足生产实习护生的要求。分析原因主要有以下几种[4-5]：①生产实习护生在生产实习期间，主要以学生的身份在临床上从事学习和工作，因此存在临床经验不足，和患者的沟通不到位，得不到患者的配合，导致生产实习护生学习机会减少；②生产实习护生尽管不作为生产实习医院的正式员工，但是也代表着医院的形象和业务水平，所以，一般对于在技术上有难度的工作，一般由带教老师或资深护士来完成，将一些风险较小的工作留给生产实习护生，造成了生产实习护生的学习机会减少，对临床教学的不满；③在我国临床医院中，临床教师没有受过专业的技术培训技能，临床护理教学的资格认证体系的考试和考核水平较低，同时临床带教老师承担着临床管理、临床教学以及科研等任务，工作量大，没有足够的时间去完成临床教学工作。在今后的工作中，要重视生产实习生的技能需求、临床能力、人际关系沟通等方面的需求，使其提高对生产实习环境的满意度。一方面，带教老师努力为生产实习生创造更好的实习动手机会，做好与家属的沟通工作，在实践中给予协助并指导，提高生产实习生的沟通能力，建立良好的护患关系，从而为生产实习生争取更多的实践机会，临床护理带教老师需不断地充实自己，采用创新的教学方式，提高临床带教老师的带教能力，规范教学管理 对生产实习护生医院带教老师素质和工作氛围的调查生产实习护生对带教老师的素质是相对而言比较满意的，带教老师有专业的护理理论知识、规范的护理操作技能、丰富的临床经验、良好的临床服务态度和教学热情。表2 可以发现，生产实习环境中评价最低分的调查问卷题目是：护生被看作临床护理团队的一份子，而非临时劳动力，说明在生产实习中，缺乏对生产实习护生的关心和尊重。因此，将临床关怀作为医院文化建设的一部分，同时规范日常关心行为，如初次到科室实习时的见面自我介绍，在日常生活中多用礼貌用语，如“请”“谢谢”等，讲解操作要领时，需更加详细，多鼓励，少指责，给予生产实习护生更多的尊重和信任。同时，重视生产实习护生的反馈意见，定时召开交流座谈会，了解生产实习护生的心理动态与需求，及时调整和采取相关措施，如经验交流、病例讨论等，丰富护生的生产实习生活，增强其对医院生产实习环境的适应，增强其心理归属感[6]。4 小结本文所调查结果中，护生对医院的生产环境水平比较满意，在对生产实习护士的教学方法和学习机会两个维度上，医院方面上有不足。因此，医院的管理者应重视营造生产实习环境，重视细节，提高临床教学质量，营造人文关怀的环境，使得每一位护生可以在有限的生产实习环境中，感受到护理专业的魅力，提高自我临床理论与实践水平，从而提高护理质量。参考文献[1] 曹晶,陈亚丹,张冉,等.某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考[J].中国护理管理,2013,13(9):95-97.[2] 程利.临床实习护生对医院关怀氛围感知的调查研究[D].武汉:华中科技大学,2011.[3] 胡腊先,褚彦香,李秀云.护理临床实习环境评价量表的编制及信效度检测[J].护理学杂志,2011,26(9):1-4.[4] 王文欢.护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J].中国现代药物应用,2014,8(1):242-243.[5] 王蕾,王丹,陈万芳.护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J].中国继续医学教育,2015,7(9):18-19.[6] 蒋庆阳.护理专业实习生临床带教中存在问题及对策探讨[J].健康导报:医学版,2015,21(12):258.

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